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              德保县卫生和计划生育局关于印发德保县2018年家庭医生签约服务工作实施方案的通知

              2018-06-04 17:04     来源:德保县卫生和计划生育局     作者:基卫股
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              各乡镇卫生院:

                  现将《德保县2018年家庭医生签约服务工作实施方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

                               

                               德保县卫生和计划生育局

                                  2018年5月28日



              德保县2018年家庭医生签约服务工作实施

              方案

              根据2018年5月30日《自治区卫生计生委办公室关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》、百色市卫生计生委、医改办、财政局、物价局等五部门《百色市家庭医生签约服务包及收费的指导意见(试行)》(百卫发[2018]3号)等文件精神,结合我县实际,制定本方案。   

              一、工作目标

              明确以“做实履约服务、稳定签约数量、巩固签约覆盖”为主要目标,把工作重点向提质增效转变,做到签约一人、履约一人、做实一人,不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。各乡镇卫生院要结合当地服务能力及资源配置情况,实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标,不要盲目追求签约率,不要层层加码,同时要采取措施避免签约服务数量下滑。

              二、规范家庭医生签约服务

              (一)规范家庭医生签约服务。各地居民可以自愿选择家庭医生团队签订服务协议,家庭医生团队按约定协议提供签约服务,发挥乡镇(街道)卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用。要逐步通过固定签约医生开展预约就诊、定向分诊,利用健康小屋或候诊区开展自测及健康教育,优化服务流程,综合提供连续的基本医疗和公共卫生服务。各乡镇卫生院开设免费“健康自测小屋”, “健康自测小屋”配有免费使用的电子血压计、血糖仪、身高体重仪、身体脂肪测量器、腰围尺等检测设备,墙壁上的“健康教育宣传栏”内标有高血压、高脂肪、糖尿病等病症的数据判断标准,群众可以将其身体测量数据与该标准比对,方便而快速地判断自己是否患有相关慢性病。以帮助群众及早发现慢性疾病,提高健康水平。

              (二)优先做好重点人群签约服务。 各乡镇卫生院要按照服务规范要求,做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务,加强防治结合,分类施策,保障基本医疗卫生服务需要。落实健康扶贫“三个一批”要求,优先推进贫困人口签约,核实核准农村贫困慢病患者,有条件地区可在高血压服务报和糖尿病服务包等签约服务报基础上,针对农村贫困慢性病患者设计个性化签约服务包,结合基层医疗团队的服务能力,制定个性化的残疾人精准康复服务包,为残疾人提供基本医疗卫生服务和康复评估、康复指导、心理疏导和转介服务等支持性康复服务。继续做好计划生育特殊家庭成员签约服务工作。家庭医生团队要落实家庭医生基础服务包内容,认真做好重点人群签约服务各项工作。

              三、做实做细签约服务各项工作

              (一)统筹做好基本医疗和基本公共卫生服务。各医疗机构要落实自治区家庭医生签约急促服务包内容,并积极创新丰富签约服务方式,统筹做好基本医疗和基本公共卫生服务。家庭医生团队要对接签约居民的服务需求,提供医防融合、综合连续的医疗卫生服务。

              (二)提升基层服务能力。各基层医疗机构要持续改善业务用房和诊疗设备等硬件设施,推动开展常见病、多发病门诊、急诊和住院服务,有针对性提升门诊疾病咨询、诊断与治病能力。要重点加强高血压、糖尿病、儿童常见病等专科服务能力建设。发展康复、口腔、中医药、心里卫生等专业能力建设,提高基层综合诊疗能力。

              (三)推广预约诊疗服务。积极推进通过手机客户端、电话、互联网等手段,开展分时段预约,方便签约居民接受儿童保健、预防接种、健康体检、慢性病管理等健康管理服务。建立预约就诊机制,引导签约居民优先利用签约家庭医生的诊疗服务。

              (四)加强签约服务技术支持。 发挥二级以上医院作用,为基层医疗卫生机构提供影像、心电图诊断和远程会诊、培训等服务。通过设置独立的区域医学检验、病理诊断、消毒供应等机构,实现区域资源共享。

              (五)做好转诊服务。 加强家庭医生于二级以上医院专科医生的紧密联系,对确诊转诊的患者及时予转诊或提供就医路径指导。二级医院要指定专人负责对接,为转诊患者建立绿色通道。要通过信息化手段丰富家庭医生上转患者可选择渠道,赋予家庭医生一定比例的医院专家号、预留床位等。

              (六)保障签约居民基本用药,合理配备基层医疗卫生机构药品,加快完善与二级以上医院用药相衔接。

              (七)推广实施慢病长处方用药政策。合理配备基层医疗卫生机构药品,在“合理、安全、有效“前提下,对病情稳定、依从较好的慢性病签约患者、可酌情延长单次配药量。可根据实际协调相关部门探索制定慢病长处方标准和规范。经家庭医生上转患者回到基层医疗卫生机构就诊时,可根据病情和上级医院医嘱延用上级医院处方药品。

              (八)开展个性化签约服务。提供包括健康咨询、评估、行为干预、用药指导等个性化服务。结合实际鼓励开展“菜单式”服务,提高签约服务精准性。在政策、技术、医疗安全保障到位前提下,明确上门服务项目库清单,完善服务标准和规范。

              (九)依托信息手段密切于签约居民联系。自治区将加快推进和完善广西全民健康信息平台家庭医生签约系统建设与应用,依托网站、手机客户端、微信公众号等手段,搭建家庭医生与签约居民交流互动平台,提供在线签约、预约、咨询、慢病和传染病患者随访、报告查询等服务。各乡镇卫生院要做好签约服务信息的录入和更新工作。针对不同服务需求、季节特点、疾病流行等情况,定期精准推送健康教育资讯。

              (十)加强机构内部分工协作。家庭医生团队在提供全科诊疗服务的基础上,加强与所在机构内部预防接种、妇保儿保、中医、康复等相关部门之间的分工协作,推进专科服务于签约服务的有效衔接。

              四、完善落实签约服务的保障政策

              (一)完善综合激励政策。贯彻实施《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(人社部[2018]}17号),按照“两个允许”要求,协同相关部门统筹平衡与当地县级三大公立医院绩效工作水平的关系,合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平,要向服务优质高效、群众满意度高、功能任务发挥好的基层医疗卫生机构倾斜。

              (二)合理确定签约服务费。 贯彻落实《广西壮族自治区家庭医生签约服务包及收付费的指导意见(试行)》(桂卫柜[2017]4号)有关要求,明确签约居民服务费标准,签约服务费由医保基金、基本公共卫生经费和签约居民服务费等分担。要加快推进有偿签约,根据签约服务人数按年收取服务费。充分发挥民政、残联、妇联、扶贫办等部门、企事业单位和公益基金、商业健康保险、长期护理保险等社会资金购买签约服务的补充作用。签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分,可用于人员薪酬分配。

              (三)完善医保支撑政策。 协调相关部门建立符合实际、有利于提高家庭医生签约服务吸引力的基本医保报销政策,充分发挥医保资金的杠杆作用,实现差异化的医保支付政策,通过降低起付线、连续计算起付线、提高转诊住院报销比例等措施,引导居民到基层就诊。

              (四)推进服务价格调整。协调价格主管部门,合理调整签约服务有关项目价格,特别是增补和调整充分体现家庭医生团队成员技术劳务价值的巡视、家庭病床、家庭护理等服务项目价格。

              五、加强签约服务的考核与评价

              (一)严格落实行政部门对签约服务的考核评价。 建立家庭医生签约服务的考核评价机制,将签约服务纳入基层医疗卫生机构综合绩效考核范围,定期组织考核,考核结果与基层医疗卫生机构绩效工资总量和主要负责人的薪酬挂钩。要以目标为导向,完善以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例饿等内容为核心的评价考核指标体系,力戒官僚主义、形式主义。对编造签约服务协议、弄虚作假等行为要严肃予以纠正查处。

              (二)认真实施基层机构对签约服务的管理考核。 基层医疗卫生机构要建立完善机构内部管理考核工作机制,认真组织实施签约服务考核工作,借助信息化手段,提高数据采集、分析、利用的真实性和准确性;考核结果与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩,坚持多劳多得、优绩优酬。

              (三)组织开展对签约服务质量的督查工作。 各基层医疗卫生机构应做好自查自纠,县卫生计生局部门将适时组织开展督查工作。

              六、加大对签约服务的宣传推广

              (一)充分利用宣布的引导作用。 将签约服务宣传工作作为推动签约服务工作的重要抓手,充分利用各种信息传播媒介,提高居民知晓率和利用率,鼓励和引导居民签约。要把握宣传口径、让居民理解现阶段签约服务的内涵与标准,合理引导居民预期。

              (二)充分发挥示范区的引领作用。各乡镇选至少行政村为示范点,发挥示范引领作用,以点带面,推动家庭医生签约服务工作质量和水平的提升。

              附件:1.百色市家庭医生签约基础服务包内容选项及收费标准

              2.百色市家庭医生签约个性化服务包内容及收费参考

              3.百色市家庭医生签约个性化服务包项目收费依据明细表



              公开方式:主动公开

                                                              

               德保县卫生和计划生育局办公室      2018年5月28日印发   

               

               

               

              附件1

              百色市家庭医生签约基础服务包内容选项及收费标准

              签约

              项目

              适宜

              对象

              收费

              标准     

              项目内涵

              基础

              服务包

              辖区内常住居民

              15元(公共卫生专项经费支付10元,医保支付5元,个人免费)

              基本公共卫生

              和基本医疗服务

              1、居民健康档案

              为居民进行健康检查一次,建立规范的电子健康档案并及时更新;实行计算机动态管理。

              2、健康教育

              进行健康素养66条宣传和指导,提供健康教育折页、处方和手册等资料,每年≥4次;通过短信、微信等方式向签约居民发送健康素养等知识信息,每月≥4次;在门诊医疗时进行有针对性的健康知识和健康技能传授。

              3、预防接种

              为适龄儿童(包括流动儿童)按免疫程序全程接种第一类疫苗,采取发通知单、电话、短信、网络、广播通知等方式预约接种疫苗,实行预防接种计算机管理。必要时进行疫苗强化免疫或补充免疫和应急接种疫苗。协助处理预防接种疑似异常反应。

              4、儿童健康管理

              为新生儿提供1次家庭访视服务。为满月新生儿提供1次健康管理服务。为0-36个月儿童进行共8次健康管理、3次血常规检测、4次行为测听法听力筛查、口腔保健指导;为4-6岁儿童进行共3次健康管理、3次血常规(或血红蛋白)检测与视力筛查。

              5、孕产妇健康管理

              13周前建立《母子健康手册》,并进行第一次孕期检查,开展健康状况评估,进行一般体检、妇科检查和血尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎等检查;孕16-40周之间随访4次;家庭产后访视1次;产后42天健康检查1次。

              6、老年人健康管理

              为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、一般体格检查、辅助检查(包括血尿常规、肝功能3项、肾功能2项、血糖、血脂4项和心电图、腹部B超)和健康指导。

              基础

              服务包

              辖区内常住居民

              15元(公共卫生专项经费支付10元,医保支付5元,个人免费)

              基本公共卫生

              和基本医疗服务

              7、慢性病患者健康管理

              对高血压高危居民进行健康指导;对原发性高血压患者每年提供至少4次随访评估及1次常规体格检查。对2型糖尿病高危居民进行健康指导;提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次随访评估及1次一般体格检查。

              8、严重精神障碍患者管理

              对严重精神障碍患者至少进行4次随访评估;在患者病情许可情况下进行1次健康体检,包括一般体格检查、血常规、肝功能两项、血糖。

              9、结核病患者健康管理

              对确诊的肺结核患者开展督导服药和随访管理服务。

              10、中医药健康管理

              0-36个月儿童和老年人开展中医药健康管理服务。

              11、其他公共卫生服务

              按照上级卫生计生行政部门的要求,为居民提供免费避孕药具、健康素养促进、突发公共卫生事件报告及处理等公共卫生项目服务。

              12、一般体格体检

              每年签约时为签约居民提供一次一般体格检查服务,主要包括体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查,口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断,皮肤、心脏、肺、腹部等一般检查。

              13、健康咨询

              为签约居民提供就医路径指导、健康膳食等方面咨询服务。

              14、延处方服务

              对上级医院转来的病人,签约医生可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方。

              基础

              服务包

              辖区内常住居民

              15元(公共卫生专项经费支付10元,医保支付5元,个人免费)

              基本公共卫生

              和基本医疗服务

              15、慢病长处方

              家庭医生可以为签约慢性病患者提供治疗所需的长处方,减少患者到医疗机构开药的次数。医保基金对长处方按相关规定予以报销。

              16、优先预约就诊

              由家庭医生转诊,签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

              17、转诊绿色通道

              根据签约患者病情,家庭医生通过电话、网络等多种预约方式,帮助签约患者转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便捷通道。

              18、其他医疗服务

              由各地根据服务需求确定的基本医疗服务内容。

              注:1.12为必选项,其他选项可根据签约居民的具体需要确定。2.基础服务包的服务项目按年度享受。


               

              附件2

              百色市家庭医生签约个性化服务包内容及收费参考

              2-1、儿童保健服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              儿童保健

              服务包

              06岁儿童(签约期为6年)

              免费

              基本公共卫生服务

              1.通过《桂妇儿系统》为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。对家长进行健康知识宣传和健康素养提升指导。为新生儿提供1次家庭访视服务。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.为满月新生儿提供1次健康管理服务。

              3.为婴幼儿提供8次健康管理服务;包括3次血常规(或血红蛋白)测定,4次听力筛查。

              4.为学龄前儿童健康提供健康管理服务,包括3次血常规(或血红蛋白)测定和视力筛查。

              5.为适龄儿童提供1123次针次一类疫苗预防接种。

              6.036个月常住儿童提供6次中医药健康管理服务。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化签约服务

              1.036个月儿童提供3次纯音听阈测定。

              非约定的医疗服务项目

              2.036个月儿童提供1次微量元素(6种)测定。

              3.46岁儿童每年提供1次氟导入儿童龋齿预防。

              4.提供上门服务、代购药品、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。

              备注:个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。


              2-2、孕产妇保健服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              孕产妇

              保健

              服务包

              孕产妇

              免费

              基本公共卫生服务

              1.13周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次孕期检查。通过《桂妇儿系统》为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。进行健康素养66条等健康知识宣传和健康素养提升指导。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.孕中期为孕妇提供2次健康管理服务。

              3.孕晚期为孕妇提供2次健康管理服务

              4.产妇出院1周内提供1次进行家庭产后访视服务 。

              5.产后42天为产妇提供1次健康检查服务。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化

              签约服务

              1.孕早期为孕妇提供1次阴道分泌物检查,甲功三项(FT3FT4TSH),心电图,彩色B超(产科)检查。

              非约定的医疗服务项目

              2.孕中期为孕妇提供葡萄糖耐量试验,唐氏综合症筛查,彩色B超(产科)检查1次。

              3.孕晚期为孕妇提供1次彩色B超(产科)检查,胎心监测。

              4.分娩后为产妇提供1次产后等速肌力、疲劳度测定。

              5.提供上门服务、代购药品、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。

              备注:个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。


              2-3、高血压服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              高血压

              服务包

              原发性高血压病患者

              免费

              基本公共卫生服务

              1.对辖区内35岁及以上常住居民,每年为其免费测量一次血压(非同日三次测量)。为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。进行健康素养66条等健康知识宣传和健康素养提升指导。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面随访。

              3.为原发性高血压患者提供分类干预指导。

              4.对原发性高血压患者,每年进行 1 次较全面的健康检查。

              5.每年为 65 岁及以上常住居民提供 1 次健康管理服务、1 次中医药健康管理服务。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化签约服务

              1.每月随访1次(计费8次),其中每年健康管理团队随2次。

              非约定的医疗服务项目

              2.每年体检1次(包括血常规、尿常规、肝功能3项、肾功能2项、血糖、血脂4项、心电图、B超检查)。

              3.根据检查结果给予综合性评估及针对性的健康指导。

              4.提供上门服务、代购药品、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。

              备注:1.参加城乡居民医保人员经审核确认患高血压二期以上的签约患者仅限于到一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)就诊,享受一级医疗机构门诊慢性病报销待遇;2.65岁及以上人员每年享受免费体检服务1次,签约高血压服务包应核减体检部分费用;签约两个及以上慢性病服务包的,应核减重复部分费用。3.个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。     

              2-4、糖尿病服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              糖尿病

              服务包

              2型糖尿病患者

              免费

              基本公共卫生服务

              1.对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育。为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。进行健康素养66条等健康知识宣传和健康素养提升指导。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.对确诊的2型糖尿病患者,每年提供 4 次免费空腹血糖测定,至少进行 4 次面对面随访。

              3.2 型糖尿病患者提供分类干预指导。

              4.2 型糖尿病患者,每年进行 1 次较全面的健康检查。

              5.每年为65岁及以上常住居民提供 1 次健康管理服务、1 次中医药健康管理服务。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化签约服务

              1.每月随访1次(计费8次),其中每年健康管理团队随访2次。

              非约定的医疗服务项目

              2.每年体检1次(包括血常规、尿常规、肝功能3项、肾功能2项、血脂4项、心电图、B超检查)。

              3.每年测定2次糖化血红蛋白。

              4.每月测定1次血糖(计费8次)。

              5.根据检查结果给予综合性评估及针对性的健康指导。

              6.提供上门服务、代购药品、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。

              备注:1.参加城乡居民医保人员经审核确认患糖尿病出现并发症的签约患者仅限于到一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)就诊,享受一级医疗机构门诊慢性病报销待遇;2.65岁及以上人员每年享受免费体检服务1次,签约糖尿病服务包应核减体检部分费用;签约两个及以上慢性病服务包的,应核减重复部分费用。3.个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。


              2-5、慢性阻塞性肺炎服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              慢阻肺

              服务包

              慢阻肺

              患者

              免费

              基本公共卫生服务

              1.为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。进行健康素养66条等健康知识宣传和健康素养提升指导。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.每年为65岁及以上常住居民提供 1 次健康管理服务、1 次中医药健康管理服务。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化签约服务

              1.每月随访1次,其中每年健康管理团队随访2次。

              非约定的医疗服务项目

              2.协助租用氧气包(材料另行收费)。

              3.协助提供雾化治疗(药物、治疗费另行收费)。

              4.每年体检1次(包括常规体检、血常规、尿常规、肝功能3项、肾功能2项、血糖、血脂4项、心电图、B超检查)。

              5.每年提供肺功能检测1次。

              6.每年胸部(DR)摄片1次。

              7.提供上门服务、代购药品、转诊、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。

              备注:1.65岁及以上人员每年享受免费体检服务1次,签约慢阻肺服务包应核减体检部分费用;签约两个及以上慢性病服务包的,应核减重复部分费用。2.个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。


              2-6、腰腿痛服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              腰腿痛

              服务包

              腰腿痛

              患者

              免费

              基本公共卫生服务

              1.为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。进行健康素养66条等健康知识宣传和健康素养提升指导。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.每年为65岁及以上常住居民提供 1 次健康管理服务、1 次中医药健康管理服务。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化签约服务

              1.每月随访1次,其中每年健康管理团队随访2次。

              非约定的医疗服务项目

              年收费价格低于按项目付费累计总价。(见附件3

              2.协助提供针灸、推拿、拨火罐、牵引等服务(药物、治疗费另行收费)。

              3.每年体检1次(包括常规体检、血常规、尿常规、肝功能3项、肾功能2项、血糖、血脂4项、心电图、B超检查)。

              4.根据检查结果给予综合性评估及针对性的健康指导。

              5.提供上门服务、代购药品、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。

              备注:1.65岁及以上人员每年享受免费体检服务1次,签约腰腿痛服务包应核减体检部分费用;签约两个及以上慢性病服务包的,应核减重复部分费用。2.个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。


              2-7、居家养老服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              居家养老服务包

              65岁以上行动不便老人

              免费

              基本公共卫生服务

              1.为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。进行健康素养66条等健康知识宣传和健康素养提升指导。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.每年为65岁及以上老年人提供 1 次健康管理服务、1 次中医药健康管理服务。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化签约服务

              1.每月家庭巡诊1次,其中每年健康管理团队随访2次。

              非约定的医疗服务项目

              2.提供上门服务、代购药品、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。

              备注:个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。


               

              2-8、重病随访服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              重病随访服务包

              重病患者

              免费

              基本公共卫生服务

              1.为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。进行健康素养66条等健康知识宣传和健康素养提升指导。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.每年为65岁及以上常住居民提供 1 次健康管理服务。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化签约服务

              脑卒中、植物人、癌症晚期患者(临终关怀)、失能、脑瘫等重病类型,根据个人需求和家庭医生服务能力,制定个性化签约服务包,按有关收费标准优惠一定比例收费。

              非约定的医疗服务项目

              备注:1.65岁及以上人员每年享受免费体检服务1次,签约重病随访服务包应核减体检部分费用;签约两个及以上慢性病服务包的,应核减重复部分费用。2.个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。


               

              2-9、严重精神障碍患者随访服务包

              项目名称

              适宜对象

              收费标准

              项目内涵

              除外内容

              说明

              严重精神障碍患者随访服务包

              严重精神障碍患者

              免费

              基本公共卫生服务

              1.为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。进行健康素养66条等健康知识宣传和健康素养提升指导。

              基本公共卫生服务专项经费列支,不得向签约家庭或个人收费。

              2.每年至少进行4次随访评估。

              3.在患者病情许可情况下进行1次健康体检,包括一般体格检查、血常规、肝功能两项、血糖。

              按具体服务项目收费价格总和确定,可给予一定优惠

              个性化签约服务

              严重精神障碍患者,根据个人需求和家庭医生服务能力,制定个性化签约服务包,按有关收费标准优惠一定比例收费。

              非约定的医疗服务项目

              备注:个性化签约服务项目内涵及年服务频次可以全部协商增减。


              附件3

              百色市家庭医生签约个性化服务包项目收费依据明细表

              服务包名称

              服务项目

              项目编码

              价格

              数量

              小计

              合计

              服务包收费标准

              备注

              一、儿童保健服务包

              纯音听阈测定

              310401002

              23

              3

              69

              98.7

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              微量元素测定(包括铅锌铁铜钙镁)

              250304013

              8.0

              1

              8.0

              氟导入儿童龋齿预防

              310510002

              4.0

              1

              4.0

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              3

              17.7

              二、孕产妇保健服务包

              阴道分泌物检查

              250101014

              3.6

              1

              3.6

              281.1

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              甲功三项(血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定,血清游离甲状腺素(FT4)测定,促甲状腺激素(TSH))

              250310014A

              14

              1

              14

              250310013A

              14

              1

              14

              250310001A

              14

              1

              14

              常规心电图检查(12通道)

              310701001D

              20

              1

              20

              彩色多普勒超声检查(产科)

              220301001

              62

              1

              62

              计算机图文报告

              220800008

              6.6

              1

              6.6

              葡萄糖耐量试验

              310205001

              21

              1

              21

              唐氏综合症筛查

              250700010

              64

              1

              64

              胎心监测

              311201026

              16

              1

              16

              等速肌力测定

              340200004

              22

              1

              22

              疲劳度测定

              340200006

              18

              1

              18

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              1

              5.9

              三、高血压服务包

              一般诊疗费

              111100001

              10

              1

              10

              142.1

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              血细胞分析

              250101015

              7.2

              1

              7.2

              尿液分析

              250102035

              6.4

              1

              6.4

              葡萄糖测定

              250302001A

              3.4

              1

              3.4

              血脂4项(血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)

              250303001

              3.2

              1

              3.2

              250303002

              3.2

              1

              3.2

              250303004

              6.3

              1

              6.3

              250303005

              6.1

              1

              6.1

              肝功能3项(血清总胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定)

              250305001

              3.2

              1

              3.2

              250305007

              4.0

              1

              4.0

              250305008

              4.0

              1

              4.0

              肾功能2项(尿素测定、肌酐测定)

              250307001

              5.6

              1

              5.6

              250307002

              5.7

              1

              5.7

              常规心电图检查( 12通道)

              310701001D

              20

              1

              20

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              8

              47.2

              计算机图文报告

              220800008

              6.6

              1

              6.6

              彩色多普勒超声检查

              220301001

              62

              按检查部位收费

              四、糖尿病服务包

              一般诊疗费

              111100001

              10

              1

              10

              268.7

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              糖化血红蛋白测定

              250302003

              17

              2

              34

              葡萄糖测定(干化学法)

              250302001B

              12

              8

              96

              血细胞分析

              250101015

              7.2

              1

              7.2

              尿液分析

              250102035

              6.4

              1

              6.4

              血脂4项(血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)

              250303001

              3.2

              1

              3.2

              250303002

              3.2

              1

              3.2

              250303004

              6.3

              1

              6.3

              250303005

              6.1

              1

              6.1

              肝功能3项(血清总胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定)

              250305001

              3.2

              1

              3.2

              250305007

              4.0

              1

              4.0

              250305008

              4.0

              1

              4.0

              肾功能2项(尿素测定、肌酐测定)

              250307001

              5.6

              1

              5.6

              250307002

              5.7

              1

              5.7

              常规心电图检查(12通道)

              310701001D

              20

              1

              20

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              8

              47.2

              计算机图文报告

              220800008

              6.6

              1

              6.6

              彩色多普勒超声检查

              220301001

              62

              按检查部位收费

              五、慢阻肺服务包

              一般诊疗费

              111100001

              10

              1

              10

              262.7

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              体检费

              110500001A

              19

              1

              19

              血细胞分析

              250101015

              7.2

              1

              7.2

              尿液分析

              250102035

              6.4

              1

              6.4

              葡萄糖测定

              250302001A

              3.4

              1

              3.4

              血脂4项(血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)

              250303001

              3.2

              1

              3.2

              250303002

              3.2

              1

              3.2

              250303004

              6.3

              1

              6.3

              250303005

              6.1

              1

              6.1

              肝功能3项(血清总胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定)

              250305001

              3.2

              1

              3.2

              250305007

              4.0

              1

              4.0

              250305008

              4.0

              1

              4.0

              肾功能2项(尿素测定、肌酐测定)

              250307001

              5.6

              1

              5.6

              250307002

              5.7

              1

              5.7

              常规心电图检查(12通道)

              310701001D

              20

              1

              20

              肺通气功能检查

              310601001

              42

              1

              42

              数字化摄影(DR

              210102015

              36

              1

              36

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              12

              70.8

              计算机图文报告

              220800008

              6.6

              1

              6.6

              彩色多普勒超声检查

              220301001

              62

              按检查部位收费

              六、腰腿痛服务包

              一般诊疗费

              111100001

              10

              1

              10

              184.7

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              体检费

              110500001A

              19

              1

              19

              血细胞分析

              250101015

              7.2

              1

              7.2

              尿液分析

              250102035

              6.4

              1

              6.4

              葡萄糖测定

              250302001A

              3.4

              1

              3.4

              血脂4项(血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)

              250303001

              3.2

              1

              3.2

              250303002

              3.2

              1

              3.2

              250303004

              6.3

              1

              6.3

              250303005

              6.1

              1

              6.1

              肝功能3项(血清总胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定)

              250305001

              3.2

              1

              3.2

              250305007

              4.0

              1

              4.0

              250305008

              4.0

              1

              4.0

              肾功能2项(尿素测定、肌酐测定)

              250307001

              5.6

              1

              5.6

              250307002

              5.7

              1

              5.7

              常规心电图检查(12通道)

              310701001D

              20

              1

              20

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              12

              70.8

              计算机图文报告

              220800008

              6.6

              1

              6.6

              彩色多普勒超声检查

              220301001

              62

              按检查部位收费

              七、居家养老服务包

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              12

              70.8

              74.3

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              一般专项护理

              120100014

              3.5

              1

              3.5

              八、重病随访服务包

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              1

              5.9

              22.8

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              家庭病床建床费、巡诊费

              130600001

              7.6

              1

              7.6

              130600002

              5.8

              1

              5.8

              一般专项护理

              120100014

              3.5

              1

              3.5

              九、严重精神障碍患者随访服务包

              家庭巡诊

              130300001

              5.9

              1

              5.9

              9.4

              在协议约定具体服务项目收费价格总和的基础上给予5%-20%的优惠。

              一般专项护理

              120100014

              3.5

              1

              3.5

              备注:1.各个服务包内的服务项目年服务频次,可以全部协商增减。

              2.各服务项目价格为基层医疗卫生机构收费标准。


               

               

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